论文部分内容阅读
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4015-01
面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见的，这与面神经管是狭长的骨性管道的解剖结构有关，是面神经麻痹发病的内在因素，面神经麻痹发病的外在原因，面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血，缺氧所致；笔者自2008年开始试以耳穴贴压治疗本病，疗效较为满意，现介绍如下：
1 临床资料
在36例患者中，男22例，女14例，年龄最大的65岁，最小的32岁，病程最短的2年，最长的9年。
2 治疗方法：
2.1取穴：取双侧耳穴：选心、面颊、眼、脑干、脑点、额，枕、脾、肾。
2.2操作：选准耳穴后，耳廓皮肤用75%的酒精常规消毒，用6*6mm见方的胶布将王不留行籽固定于所选的耳穴上。嘱病人每日自行按压所贴的耳穴两次，每次按压100次以上，按压力量以疼痛病人能够忍受为限度。
3 治疗结果：
3.1疗效标准：症状完全消失，随访一年以上未见复发者为治愈，症状减轻或消失，但偶有复发者为有效；症状治疗前后无明显改变者为无效。
3.2治疗结果：36例中治愈28例，有效5例，无效3例，总有效率为86.84%。
4 验案举例
刘×，女，39岁，宾馆服务员，2010年7月16日因面部出现口眼歪斜症状，面部肌肉时有抽搐感，就诊。来院时穿衣单薄面带口罩；主诉：三年前，首先发现口部出现歪斜，当时未注意后来发展到眼部变化。由于自己的工作在宾馆，面部的疾病导致工作无法继续，极为痛苦。查：由于患者工作在宾馆，常在门前接待客户，加之患者衣着原因侵入较易，通过各项常规检查未发现其它异常，诊断为面神经麻痹。按上述方法：用75%酒精消毒耳廓，将加工的王不留行籽用6×6mm的胶布固定于双侧耳穴心、面颊、眼、脑干、脑点、额，枕、脾、肾。三天更换一次。嘱患者自行按压所贴耳穴，每穴每次按压50次左右，每日两次。治疗12次后面部有所改善，继续治疗15次，眼部趋正，口部有所缓解，继续治疗15次后，症状消失；随访一年有余，未见复发。
5 讨论：
但本病的临床表现与中医中风中的中络颇为相似，故其临床诊断应为中络，亦有称之为“面瘫”、“吊线风”、“口眼歪斜”的。祖国医学认为，本病的发生主要原因是因为“正气”相对虚于内，头面部受风寒之邪侵袭所致。正如《诸病源候论》中所言，“偏风口歪是体虚受风，令口歪僻也”。风寒之邪侵袭人体，引起经络阻滞，气血痹阻于经脉之中，导致筋脉失养而使本病发生。耳穴压丸是祖国医学宝库遗留的一支独秀的新星，他属于针灸的范畴，为体针的延伸，但在治病过程中得以广泛应用，他具有随时随地、操作安全和不失时机的刺激经络，患者可以在医生配穴贴附后，随时刺激经络，因而达到调整人体机能的目的。
《黄帝内经素问》中所言：“正气内存，邪不可干”，正气相对虚于内是本病发生的基础，风寒之邪内侵则是本病发生的直接病因。风寒之邪侵袭人体，导致经络阻滞，气血痹阻经脉，筋脉失养，则见口眼歪斜。
因此笔者认为本病的治疗应以祛风去寒，调节人体抵御风寒的能力为主；同时，心理因素易引发面瘫：调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一，面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳，睡眠不足，精神紧张及身体不适等情况，在治疗过程中应以注意；治疗期间应禁食辛、辣、油炸食品，调整情绪，保持良好的心态；同时，必须按要求按压耳穴，方可取得良效。
耳针疗法是祖国医学宝库中的一颗明珠，值得挖掘它，采用它，它具有简、便、廉的优点、尤其在基层更容易推广使用。
面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见的，这与面神经管是狭长的骨性管道的解剖结构有关，是面神经麻痹发病的内在因素，面神经麻痹发病的外在原因，面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血，缺氧所致；笔者自2008年开始试以耳穴贴压治疗本病，疗效较为满意，现介绍如下：
1 临床资料
在36例患者中，男22例，女14例，年龄最大的65岁，最小的32岁，病程最短的2年，最长的9年。
2 治疗方法：
2.1取穴：取双侧耳穴：选心、面颊、眼、脑干、脑点、额，枕、脾、肾。
2.2操作：选准耳穴后，耳廓皮肤用75%的酒精常规消毒，用6*6mm见方的胶布将王不留行籽固定于所选的耳穴上。嘱病人每日自行按压所贴的耳穴两次，每次按压100次以上，按压力量以疼痛病人能够忍受为限度。
3 治疗结果：
3.1疗效标准：症状完全消失，随访一年以上未见复发者为治愈，症状减轻或消失，但偶有复发者为有效；症状治疗前后无明显改变者为无效。
3.2治疗结果：36例中治愈28例，有效5例，无效3例，总有效率为86.84%。
4 验案举例
刘×，女，39岁，宾馆服务员，2010年7月16日因面部出现口眼歪斜症状，面部肌肉时有抽搐感，就诊。来院时穿衣单薄面带口罩；主诉：三年前，首先发现口部出现歪斜，当时未注意后来发展到眼部变化。由于自己的工作在宾馆，面部的疾病导致工作无法继续，极为痛苦。查：由于患者工作在宾馆，常在门前接待客户，加之患者衣着原因侵入较易，通过各项常规检查未发现其它异常，诊断为面神经麻痹。按上述方法：用75%酒精消毒耳廓，将加工的王不留行籽用6×6mm的胶布固定于双侧耳穴心、面颊、眼、脑干、脑点、额，枕、脾、肾。三天更换一次。嘱患者自行按压所贴耳穴，每穴每次按压50次左右，每日两次。治疗12次后面部有所改善，继续治疗15次，眼部趋正，口部有所缓解，继续治疗15次后，症状消失；随访一年有余，未见复发。
5 讨论：
但本病的临床表现与中医中风中的中络颇为相似，故其临床诊断应为中络，亦有称之为“面瘫”、“吊线风”、“口眼歪斜”的。祖国医学认为，本病的发生主要原因是因为“正气”相对虚于内，头面部受风寒之邪侵袭所致。正如《诸病源候论》中所言，“偏风口歪是体虚受风，令口歪僻也”。风寒之邪侵袭人体，引起经络阻滞，气血痹阻于经脉之中，导致筋脉失养而使本病发生。耳穴压丸是祖国医学宝库遗留的一支独秀的新星，他属于针灸的范畴，为体针的延伸，但在治病过程中得以广泛应用，他具有随时随地、操作安全和不失时机的刺激经络，患者可以在医生配穴贴附后，随时刺激经络，因而达到调整人体机能的目的。
《黄帝内经素问》中所言：“正气内存，邪不可干”，正气相对虚于内是本病发生的基础，风寒之邪内侵则是本病发生的直接病因。风寒之邪侵袭人体，导致经络阻滞，气血痹阻经脉，筋脉失养，则见口眼歪斜。
因此笔者认为本病的治疗应以祛风去寒，调节人体抵御风寒的能力为主；同时，心理因素易引发面瘫：调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一，面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳，睡眠不足，精神紧张及身体不适等情况，在治疗过程中应以注意；治疗期间应禁食辛、辣、油炸食品，调整情绪，保持良好的心态；同时，必须按要求按压耳穴，方可取得良效。
耳针疗法是祖国医学宝库中的一颗明珠，值得挖掘它，采用它，它具有简、便、廉的优点、尤其在基层更容易推广使用。