目的 通过对煤工尘肺结核和单纯性煤工尘肺2组患者影像资料的对比分析,探讨活动性尘肺结核早期影像诊断特点,为尘肺结核早期影像诊断提供科学依据.方法 收集2018年1月-2020年1月应急总医院及3家合作医院职业病科的煤工尘肺结核患者及单纯性煤工尘肺患者各60例(分别包括壹期、贰期、叁期患者的资料各20例),对2组患者影像资料进行分析、记录,对结果进行分析及统计学处理.结果 正确识别58例煤工尘肺结核,影像诊断正确率96.67％.玫瑰花样小结节、磨玻璃影、树芽征、卫星灶、实变影、空洞、纵隔及肺门淋巴结肿大(直径＞1.5 cm)、支气管壁增厚及扩张、单/双侧胸膜肥厚并胸腔积液等影像学表现在尘肺结核组的检出率分别为100.00％、75.00％、65.00％、41.67％、26.67％、63.33％、58.33％、46.67％和26.67％;单纯性尘肺组检出率分别为3.33％、8.33％、1.67％、0.00％、11.80％、1.67％、6.67％、31.67％和0.以上影像学表现除支气管壁增厚及扩张外,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 活动性煤工尘肺结核早期薄层CT影像学表现具有特征性,其有助于提高煤工尘肺结核早期诊断率,对尘肺结核早期诊断具有指导意义.