【摘 要】
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目的 评价咪达唑仑对异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下脊柱矫形术患者术中唤醒试验效果的影响.方法 择期行脊柱矫形术患者36例,随机分为异丙酚-瑞芬太尼组(PR组)和咪达唑仑-异丙酚-瑞芬太尼组(MPR组),每组18例.两组均采用瑞芬太尼、阿曲库铵、异丙酚行麻醉诱导和麻醉维持,MPR组麻醉诱导前即刻静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,PR组静脉注射生理盐水3 ml.术中行唤醒试验,记录唤醒时间、唤醒期间
【机 构】
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430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室,430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室,430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉
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目的 评价咪达唑仑对异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下脊柱矫形术患者术中唤醒试验效果的影响.方法 择期行脊柱矫形术患者36例,随机分为异丙酚-瑞芬太尼组(PR组)和咪达唑仑-异丙酚-瑞芬太尼组(MPR组),每组18例.两组均采用瑞芬太尼、阿曲库铵、异丙酚行麻醉诱导和麻醉维持,MPR组麻醉诱导前即刻静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,PR组静脉注射生理盐水3 ml.术中行唤醒试验,记录唤醒时间、唤醒期间患者有无烦躁.术后第1天随访,记录患者对唤醒试验及术中其他事件的回忆情况.结果 所有患者均成功实施唤醒试验,唤醒期间无烦躁,术后无脊髓损伤的临床表现,且对术中其他事件无回忆.两组唤醒时间差异无统计学意义(P＞0.05),MPR组患者对唤醒试验回忆发生率低于PR组(P＜0.05).结论 异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下脊柱矫形术患者麻醉诱导前即刻静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg可以提高术中唤醒试验的效果。
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目的 评价Bonfils纤维喉镜用于困难气道病人插管的效果.方法 择期行全麻气管插管手术病人18例,术前气道评估(Mallampati评级≥Ⅲ级,甲颏距离＜6 cm,或不足3横指,张口度＜3.5 cm)符合以上任何一项者或有颈部活动受限,颈椎不稳定者和肢端肥大的病人纳入本研究.常规麻醉诱导后用Bonfils纤维喉镜插管.记录诱导前、插管前、插管后的血压和心率.按喉镜插入口咽腔、看见会厌、进入声门和
患者,男性,74岁,体重75 kg,7年前无明显诱因出现胸闷、无放散,休息5 min后可缓解,不伴发热、咳血、腹痛,间断发作,3 h前无诱因再次发作入院.查体:体温36.5℃、HR158次/min、RR 22次/min,BP 136/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),双肺未闻及干湿啰音,心界向左扩大,律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下未及,双下肢Ⅱ度浮肿,左下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,心电图
目的 探讨七氟醚预处理对体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植术(CABG)病人心肌的保护作用.方法 择期CPB下CABG病人40例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为2组(n=20):七氟醚组(S组)或异丙酚组(P组).麻醉维持:P组靶控输注异丙酚,血浆靶浓度2～3 μg/L,静脉输注芬太尼2～3 μg·kg-1·h-1;S组夹闭主动脉前,吸入0.5%～2%七氟醚,静脉输注芬太尼2～3 μg·kg-1·h
阿片类药物自控静脉镇痛对小儿的镇痛效果确切,且安全剂量范围较大,还可避免血浆药物浓度出现较大波动[1].由于芬太尼脂溶性较吗啡高,起效迅速,镇痛效应强[2],小儿镇痛常选用芬太尼.本研究拟比较小儿术后芬太尼不同模式自控静脉镇痛的效果,为小儿术后镇痛提供参考。
琥珀胆碱对肌细胞接头后膜的去极化作用,可引起血钾升高,对成人血钾升高的程度有限,而在一些病理情况下,如运动神经元受损的病人可能会引起严重高钾血症[12].肌细胞失去神经支配后,乙酰胆碱受体会发生质和量的变化,这可能与肌细胞膜上合成了大量的胚胎型乙酰胆碱受体(γ-nAChR)有关[1,3],但琥珀胆碱对成人型乙酰胆碱受体(ε-ntAChR)和γ-nAChR作用有何不同尚有待于进一步探讨.本实验拟通过
小儿下肢骨科手术常采用硬膜外麻醉,在进行硬膜外麻醉操作以及整个手术过程中需要维持良好的镇静.有研究表明听觉诱发电位指数(AAI)可用于监测成人和小儿眯达唑仑、异丙酚镇静的深度[1,2],脑电双频指数(BIS)不能作为氯胺酮镇静的监测指标[3],而从AAI能否用于监测氯胺酮的镇静深度尚未定论.本研究拟观察AAI用于监测小儿硬膜外麻醉常规镇静的效果。
传统的颈内静脉穿刺以体表标志为定位依据,为便于操作,多根据经验确定头位.这种盲探式的穿刺可引起颈动脉损伤、血肿形成及气胸等并发症,其中以颈动脉损伤最为常见。