社区中西医结合康复治疗的卫生经济学评价

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目的对在社区卫生服务中心开展中西医结合康复治疗进行卫生经济学评价。方法纳入在上海市某社区卫生服务机构门诊就诊的膝骨关节炎、颈椎病和腰椎间盘突出症患者各200例,随机分为中西医结合康复治疗干预组和常规中医综合治疗对照组。以视觉模拟评分法(VAS)为效果指标,以质量调整生命年(QALYs)为效用指标,进行成本-效果和成本-效用分析。结果每种疾病组中,治疗开始后患者VAS值均较治疗前降低(P<0.05),干预组患者的VAS值均分别低于对照组(P<0.05);患者QALYs值均较干预前升高(P<0.05),干预组患者的QALYs值均分别高于对照组(P<0.05)。膝骨关节炎、颈椎病和腰椎间盘突出症干预组增量成本-效果比(ICER)高于对照组,患者每多获得1个单位效果可分别少支出222.56、297.13和1 178.59元,增量成本-效用比(ICUR)亦高于对照组,每多获得1个QALYs可分别少支出741.86、3 178.60和2 862.29元。结论中西医结合康复治疗的治疗效果和成本效益均优于常规中医综合治疗。
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