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目的 探讨血清甲胎蛋白（AFP）、转肽酶Ⅱ（GGTⅡ）、a-l-岩藻糖苷酶（AFU）及去r-羧基凝血酶原（DCP）联合检测在肝癌患者中的诊断价值。方法 选择2020年1月至2022年1月湖北医药学院附属十堰市太和医院肝胆胰诊疗中心收治的肝癌患者104例为肝癌组，选择同期治疗的肝硬化患者34例为肝硬化组，选择同期治疗的慢性肝炎患者31例为肝炎组，选择同期健康体检者29名为对照组。采用电化学发光免疫分析测定各组AFP水平，采用全自动生化分析仪测定各组GGTⅡ水平，采用化学比色速率法测定AFU水平，采用酶联免疫吸附试验测定各组DCP水平。绘制ROC曲线，分析血清AFP、GGTⅡ、AFU、DCP及联合测定在肝癌中的诊断效能。结果 肝癌组血清AFP、GGTⅡ、AFU、DCP水平高于肝硬化组、肝炎组及对照组，肝硬化组血清GGTⅡ水平高于肝炎组及对照组，肝炎组血清GGTⅡ水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肝癌组不同肿瘤直径、肿瘤分期、门静脉癌栓及远处转移病理状态下患者血清AFP、GGTⅡ、AFU、DCP比较具有统计意义（P＜0.05）。ROC曲线结果表明：血清AFP、GGTⅡ、AFU、DCP联合检测在肝癌患者中诊断灵敏度与特异度高于四指标单一检测（P＜0.05）。结论 血清AFP、GGTⅡ、AFU、DCP在肝癌患者中呈高表达，在不同病理中表达水平存在差异，不同指标联合测定能提高诊断灵敏度与特异度。