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目的
探讨激素受体阳性腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌21基因检测复发风险评分(RS)与临床病理特征的关系，及其在治疗选择和预后评估中的价值。
方法收集439例行21基因检测的早期乳腺癌患者的临床病理资料，并进行随访。根据21基因RS评分将患者分为低危组(295例)、中危组(111例)和高危组(33例)，分析21基因RS评分与临床病理特征、治疗以及复发转移的关系，采用单因素和多因素统计分析方法分析患者无复发生存期(RFS)的影响因素。
结果低危组、中危组和高危组之间，肿瘤分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67指数差异均有统计学意义(均P<0.001)。中位随访32个月，低危组的复发转移率(3.7%)明显低于中高危组(9.0%)，其中低危组局部区域复发率为2.4%，中危组为6.3%，高危组为9.1%；低危组远处转移率为1.4%，中高危组为2.1%。单因素分析显示，RS评分、ER表达和分泌治疗与RFS有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，RS评分是影响患者无复发生存的独立因素(P＝0.04)。
结论21基因RS评分与肿瘤组织学分级、ER、PR及Ki-67指数有关。RS评分是影响肿瘤无复发生存的独立影响因素。