目的探讨影响城市社区妇女参加宫颈癌筛查的因素,为有效开展宫颈癌筛查提供依据。方法采用整群随机抽样方法,自行设计宫颈癌认知、参与筛查的态度和行为调查问卷对广州市基层社区的813名妇女进行调查。采用结构方程模型对调查数据进行统计分析。结果被调查的813名妇女近3年宫颈癌筛查率为48.3%。结构方程模型分析结果表明,"客观因素"、"危险因素认知"、"防治知识"及"筛查支持感知"等4个外生潜变量对内生潜变量"筛查积极态度"有正向影响作用,其标准化路径系数分别为0.21、0.13、0.21、0.22,均有统计学意义(均有P<0.05);"筛查积极态度"进而影响妇女参加宫颈癌筛查的时间间隔,其标准化路径系数为0.16(P=0.001),即态度积极者参加筛查的时间间隔较短。外生潜变量"筛查支持感知"还直接影响筛查的时间间隔,是妇女参加宫颈癌筛查的重要促进因素。模型的拟合效果良好,其卡方自由度比(2/df)为2.99、拟合优度指数(GFI)为0.914、近似误差均方根(RMSEA)为0.057。结论提高妇女参加宫颈癌筛查的积极性,除了要加强对妇女自身的健康教育外,还要提高其对筛查支持的感知度,比如同时也对其家庭、所在社区或工作单位普及宫颈癌防治知识。