目的:观察自拟通络安心汤对冠心病不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响。方法:将83例不稳定型心绞痛患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组41例采用常规西药治疗,给予硝酸甘油片,1片/次,舌下含化,15 min后再次服用;阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服。治疗组42例在对照组治疗基础上加服通络安心汤(红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、炒桃仁、赤芍、枳壳、炙甘草、醋北柴胡),1剂/d,水煎,早晚分服。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗后,治疗组最小管腔面积、心率变异性均高于对照组,斑块面积、斑块负荷、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于对照组,差别有统计学意义(P <0. 05)。结论:通络安心汤可改善不稳定型心绞痛血脂水平,稳定动脉粥样斑块,提高心率变异性,值得临床推广。