【摘 要】
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目的:分析出院主要诊断为.9编码的使用情况,找出误用残余类目的原因,减少误用频率,提高疾病编码的准确性.方法:调取某院2018年4、5月份27461份出院病案,对主要诊断中含有.9的
【机 构】
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河北省沧州市中心医院病案管理室, 河北 沧州 061000;河北省沧州市人民医院院办室, 河北 沧州 061000
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目的:分析出院主要诊断为.9编码的使用情况,找出误用残余类目的原因,减少误用频率,提高疾病编码的准确性.方法:调取某院2018年4、5月份27461份出院病案,对主要诊断中含有.9的残余类目进行统计分析.结果:27461份出院病案中误用的残余类目有5453份,占19.86％.结论:误用的.9残余类目所占比例不容忽视,需编码人员养成编码时阅读病历的工作习惯;建立与临床医师沟通的机制,以减少残余类目的使用,提高疾病编码的准确性.
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