精子活力是判断弱精子症的主要指标。精浆中ROS水平是影响精子线粒体能量代谢的关键因素。研究表明,精子活力与精子细胞内活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)具有明显相关性,ROS的浓度对精子活力的作用机制体现在正反两个方面。一方面,生理水平的ROS在细胞信号转导、激素的产生、精子获能、顶体反应以及精子活力等方面均发挥着重要作用,对维持精子活力是必需的。如果阻断ROS的生成,精子将无法获能。另一方面,当精子细胞内活性氧(ROS)超过了机体抗氧化体系的还原能力,ROS的产生和消除的生理平衡被破坏,即产生氧化应激反应(OS),会促使男性生殖系统功能发生一系列病理学的改变,包括质膜损伤、DNA的损伤、精子活力下降、精子成熟障碍、线粒体功能缺陷和出现生殖细胞凋亡等,成为影响精子质量的重要因素。氧化应激是一个复杂的过程,受多重因素影响。精子DJ-1蛋白是一个氧化应激相关蛋白,广泛表达于睾丸、前列腺、心脏等人体组织,表达量较高,并以二聚体的形式参与细胞抗氧化。DJ-1蛋白的低表达导致的氧化应激损伤是弱精子症发病的分子机制之一,其作用机制如下:一是精浆中DJ-1蛋白参与防御精子过氧化。二是DJ-1蛋白表达可以逆向调节氧化应激。三是DJ-1蛋白通过信号通路提高抗氧化能力。测定附睾中DJ-1蛋白、精浆中ROS水平对于诊治弱精子症具有重要的参考价值。当精子密度正常时,测定以上指标可以判断精子活力和治疗效果。在临床治疗中,可通过提高DJ-1表达以改善氧化应激损伤,有效提高精子活力。