原发性高血压病中医体质与血管重构的相关性研究

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目的:原发性高血压病是一种由遗传因素和环境因素共同作用引起的多基因遗传病,并发症多且致残、致死率高,在同等血压水平,不同高血压患者的心血管意外的危险性可相差20倍。中医体质学认为,体质决定了疾病的发病倾向和病机的变化,本研究通过动脉弹性仪对血管重构进行评估,初步探讨高血压病血管重构与中医体质的相关性,为原发性高血压辨体质干预治疗提供客观依据。方法:本研究纳入上海市6个区县部分医院及社区的原发性高血压患者603例,根据中医体质问卷进行中医体质分类,通过动脉弹性仪检测其大、小动脉弹性指数,对其血管重构进行评估,比较各种体质高血压患者血管重构的差异,寻找中医体质与血管重构的相关关系。结果:1.原发性高血压患者中内热质,紧张质,郁滞质和津亏质者相对集中,且明显多于其他体质类型,其中内热质出现频率最高。2.多元逐步回归分析发现内热质与小动脉弹性呈负相关(P<0.05), 提示中医体质对于高血压血管重构有一定相关性。3.回归分析发现年龄、脉压分别与大、小动脉弹性指数独立相关,提示高血压和衰老可能同是血管重构的重要原因。结论:中医体质与高血压血管重构有一定相关性,高血压和衰老可能同是血管重构的原因,内热质患者更易出现血管重构的情况,阳虚质者更易出现靶器官损伤。临床上通过中医体质可以初步判断高血压患者血管重构的情况,可考虑通过改善病理体质达到减轻血管重构程度的目的。
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