光学相干断层成像临床应用进展

来源 :第十二届东方心脏病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yqligjs
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自2001年首次报道了光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)应用于人体冠状动脉动脉,实现在体诊断动脉粥样硬化性病变以来,OCT凭借其极高的分辨率(轴向10~20μm),在评估冠脉内动脉粥样硬化进展,判别可能导致急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的高危斑块特征,揭示ACS发生机制、评价介入失败原因(包括支架内再狭窄和支架内血栓)以及优化介入诊疗策略等方向扮演重要的角色.本文将结合OCT最新的临床研究证据,为大家展示OCT技术在冠心病介入诊疗领域的重要临床意义.
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定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)是一种评估冠状动脉狭窄功能学意义的新方法,可用于在介入导管室中实时检测冠状动脉的血流动力学异常,无须压力导丝耗材与腺苷等微循环扩张药物,患者仅需接受常规冠状动脉造影,通过冠脉造影三维重建与血流动力学分析,便可以获得血流储备分数(fractional flow reserve,FFR),与传统的冠状动脉造影相比,诊断精度有显著提高
近年来,准分子激光冠状动脉消蚀术(excimer laser coronary atherectomy,ELCA)作为一种新的辅助技术广泛应用经皮冠状动脉介入治疗(PCI),随着激光导管和操作技术的改进,新一代激光具有热效应局限、导管通过性能好、并发症发生率低等特点,极大地提高了手术的安全性.对于富含血栓的病变(如急性心肌梗死),准分子激光可以快速清除血管内血栓和局部斑块碎末化切除,无复流/慢血流