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本文总结了我院1997年1月至2001年5月间应用保留乳头改良根治术配合口服扶正女贞素片治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌13例,年龄36～66岁,肿瘤全部位于外上象限,手术适应于肿瘤边缘至乳晕边缘最短距离≥3cm,乳头乳晕部无癌浸润征象,乳头无内陷、溢血,乳头乳晕皮肤无变硬、水肿、糜烂、溃疡等,其它适应症同改良根治术,手术方法:体位同改良根治术,如肿瘤平乳头或在乳头上用外侧纵梭形切口,如肿瘤在乳头上4cm以上用横梭形切口,无论取哪种方法,切口距肿瘤边缘必须≥2cm,皮瓣厚约0.5～1.0cm,近肿瘤处相对较薄,远离肿瘤处相对较厚,将乳头以外的所有肉眼可见的乳腺组织,大部分皮下脂肪,胸肌筋膜及同侧胶窝脂肪淋巴组织(包括LevelⅠ、Ⅱ、Ⅲ)整块切除,乳头下切线处缝标记线,术后做病理检查。全部病例术后均用CMF方案化疗4～6周期,雌激素受体阳性者口服三苯氧胺,有腑淋巴结转移者加放疗,术后第二天开始口服扶正女贞素片,每次4次,每日3次,2月为一疗程,一般服用2疗程即可。结果13例患者,术后发生乳头表皮部分坏死1例,1月后乳头皮肤痂下愈合,造成部分乳头皮肤色素缺失。皮1例,经穿刺抽液治愈,11例切口甲级愈合,顺利出院。全部病例乳头下切线及深切线病理检查均无癌浸术后随访:最长时间48个月,中位随访时间30个月,均无局部复发和远处转移,全部无瘤生存。