目的探讨小儿肺炎不同病原在不同地域、不同季节的流行情况以及不同病原的中医证候分布。方法对840例小儿肺炎患儿血清用颗粒凝集法(PA)检测肺炎支原体(MP)抗体、ELISA法检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IV)的病毒抗体。结果共测得病毒感染阳性病例303例,病毒阳性毒株329株,总阳性率为36.1%;支原体肺炎在3～7岁学龄前儿童中阳性率最高,为43.6%,<3岁组病毒阳性率最高,RSV、ADV、IV分别为46.2%,63.1%和56.4%;广州地区病毒阳性检出率为43.3%,上海地区为40.8%,辽宁地区的病毒阳性检出率为22.9%:黑龙江为37.5%,成都为35.6%。东北、成都地区在不同的季节病原分布无明显差异性(P>0.05),上海、广州地区在不同的季节病原分布有明显差异性(P<0.05)。不同的病原在中医证型间的分布无明显差异性(P>0.05)。结论支原体肺炎在学龄儿童中发病率最高,病毒性肺炎发病率幼儿最高;病毒阳性检出率南方略高于北方;上海地区MP肺炎以夏季发病较多,RSV和ADV肺炎均在冬季多见,IV肺炎在春季明显增多,广州地区MP肺炎夏春季发病较多,RSV肺炎夏季多见,ADV肺炎多在冬季发病,IV肺炎在冬季发病率增高。