【摘 要】
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目的:探讨冠脉痉挛导致的急性冠脉综合征的特点及预后。方法:回顾性分析2008年至2013年52例严重冠脉痉挛诱发的急性冠脉综合征的临床情况、处理、预后。结果:不稳定性心绞痛4
【机 构】
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江苏省张家港市香山医院心内科; 苏州大学附属第一人民医院心内科;
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目的:探讨冠脉痉挛导致的急性冠脉综合征的特点及预后。方法:回顾性分析2008年至2013年52例严重冠脉痉挛诱发的急性冠脉综合征的临床情况、处理、预后。结果:不稳定性心绞痛49例,其中变异型心绞痛36例,急性非ST段抬高型心肌梗死1例,急性ST段抬高型心肌梗死2例;发生于非血运重建者47例,发生于血运重建者包括药物洗脱支架植入术后4例及冠状动脉旁路移植手术之后1例。行冠状动脉造影或心脏CTA以及冠状动脉内注入血管扩张剂、解痉是治疗的关键,一般预后良好。结论:冠状动脉痉挛并非罕见,可发生在冠脉正常或有病变的人群,部分患者的急性冠脉综合征与冠脉痉挛有关,严重可诱发心血管事件或死亡。强化药物治疗是解除痉挛的关键,对有猝死高危人群应考虑安装埋植式心脏转复除颤仪。
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