<正> 本文对20世纪我国公共卫生与预防医学在改善环境卫生、控制传染病、地方病、延长人类期望寿命,完成两次卫生革命与六次医学模式转变方面,取得了显著的成绩进行回顾之后,对21世纪公共卫生与预防医学面临的人口学、流行病、环境学和行为四方面转变的挑战进行研究,着重指出公共卫生与预防医学的主要挑战是:人口老龄化带来老年病问题;疾病谱变化,慢性病发病率上升;病态社会行为增长,使个体社会质量下降;环境恶化,使公共卫生问题日益严重。尽管如此,有利条件与防治机遇还是存在的,公共卫生问题已引起全球与我国政府的重视,人们对健康观念的改变,促进公共卫生与预防医学发展;群众生活与教育水平的提高,对增强自我保健意识更为迫切,此外,我国有四十多年爱国卫生运动经验,慢性病多与不良行为有关,因此强化健康教育与促进,防治慢性病是可行的。为此应采取的对策措施:更新观念,改革现有的预防保健体制,树立大卫生观念,全方位加强预防为主方针;两次卫生革命一起抓,既要继续抓好新旧急慢性传染病防治,又要开始抓慢性病的防治;强化健康教育与促进,发展自我保健医学;引进全科医学预防模式,开展社区卫生服务;建立老年医学保健制度,发展老年医学;培养良好生活方式,走出“亚健康”状态。