目的评价经阴道三维超声检查（Three-dimensional transvaginal ultasonography,3-DTVS）对剖宫产后阴道不规则出血患者的诊断价值。方法应用经阴道三维超声对35例剖宫产术后出现阴道不规则出血、月经淋漓不尽、经期延长或经血量增多等临床症状的患者进行检查,并与MR、宫腔镜或腹腔镜检查结果对照。患者检查前排空大小便,取膀胱截石位行经阴道超声检查。将外罩避孕套的超声探头放置于阴道内,首先行二维超声扫查,检查子宫及双附件区是否有异常回声,重点观察子宫体下段前壁剖宫产切口部位,观察局部回声是否有连续性中断,中断处范围、形态、边缘回声是否清晰光整,获得最佳子宫矢状切面,宫体下段前壁二维图像清晰时,进行三维重建,打开三维取样选择框,定义扫描角度为180°,将取样容积框完全包绕住子宫,启动三维程序,进行三维数据采集。每例患者采集图像2-3次,选取最佳图像进行三维重建,重建选择TUI多平面成像模式或者透明成像模式,启动3D键自动采集数据。获取A、B、C三个平面图像,通过调节旋转X、Y、Z轴多平面,获得最佳三维图像,显示剖宫产疤痕憩室的冠状面成像,观察憩室的形状并记录其范围,利用TUI成像技术显示剖宫产疤痕憩室满意清晰的多层次图像,同时记录憩室外侧边缘距子宫包膜最薄处厚度。结果经阴道三维超声诊断剖宫产疤痕憩室准确率为100%。结论随着国家二胎政策的放开,越来越多的剖宫术产后育龄妇女渴望再次生育,由于以往剖宫产率的逐年增加使其术后的并发症也相应增多,剖宫产疤痕憩室是其最常见的并发症之一,大多数患者术后无明显临床症状,仅部分患者术后可出现阴道淋漓不尽出血、经期延长或经血量多等不规则出血临床症状,不但影响患者的生活质量,更给患者带来了痛苦,同时也增加了再次妊娠时出现疤痕妊娠及胎盘植入等风险。经阴道三维超声超声检查剖宫产疤痕憩室方法简便、易行,可以立体清晰地显示剖宫产憩室的部位、形状、大小以及与子宫内膜肌层浆膜层的关系,诊断准确度高,是剖宫产后阴道不规则出血患者首选的临床诊断方法 。