运动干预对ACE基因D/I多态性绝经女性血管内皮功能的影响

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研究目的:血管紧张素转化酶(Angiotensin-convertingenzyme,ACE)主要通过肾素-血管紧张素醛固酮系统(Rinin-angiotensinsystem,RAS)在调节血管舒缩功能中起重要作用,其D/I多态性决定着血液循环中ACE的活性及水平,与心脑血管疾病的发生率密切相关。绝经女性因雌激素缺乏,对心血管功能的保护作用下降,心血管疾病的发生率明显增加,因此绝经女性作为一个高危人群受到研究者广泛重视。流行病学调查显示规律运动可以延缓和改善血管功能的衰退,但为达到更好的运动效果,需要制定更为科学的个性化运动处方。机体运动能力与运动表现及运动效果受到诸多遗传基因的影响,ACE基因作为运动相关的基因,其D/I多态性决定着机体运动能力所能达到的最高水平以及对运动训练的敏感程度,研究表明I型基因在有氧项目运动员中出现的频率较高,D型基因在力量性项目中出现的频率较高,提示I型基因携带者对于有氧耐力训练更为敏感,而D型基因携带者对于力量训练更为敏感。对于ACE基因与运动能力的研究多集中于职业运动员,主要用于基因选材,但较少涉及全民健身领域,不同锻炼方式产生的运动效果是否也具有ACE基因D/I多态差异性,目前尚不清楚。因此,本研究以ACE基因D/I多态性为切入点,观察12周不同运动干预方式(有氧运动和力量训练)对ACE基因D/I多态性绝经女性血管内皮功能改善的差异性,以期为科学健身,制定个性化运动处方提供理论依据。研究方法:1.研究对象:选取45-75岁绝经女性(绝经时间≥12month),要求无糖尿病史,无心脏、肝脏等其他疾病史,未服用任何雌激素,无服用降血压及降血脂药物史,受试者需通过《体能活动适应能力问卷》(PAR-Q问卷),经过严格筛选,本研究共招募122名绝经女性,随机分为有氧运动组(71名)和力量训练组(51名);2.采集口腔黏膜细胞检测ACE基因D/I多态性;3.监测指标:运动前后内皮依赖性肱动脉舒张功能(Flow-mediateddilatation,FMD)、血管内皮因子一氧化氮(Nitricoxide,NO)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、NO/ET-1和血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ);4.干预方案:(1)有氧运动:有氧运动主要包括柔力球和健身操两种运动方式,锻炼期间受试者佩戴polar心率表,运动强度为受试者最大心率的60%-70%,个体最大心率用公式"最大心率=220-年龄"估算。有氧运动每周进行3次,隔天进行,每次60min(包括热身运动10min和放松运动10min),整个有氧运动过程中有实验人员在场监护,共干预12周;(2)力量训练:12周15RM力量训练干预,3次/周,每次训练进行2组练习,每组练习有1分钟的训练阶段和2分钟的休息阶段。每组练习包括8个训练肩部推举、肩部下拉、前推夹胸、屈肘、屈膝、伸膝、屈髋和伸髋练习。训练期间每周采用预测评估法进行最大力量评估以便对力量训练负荷及时进行调整。研究结果:1.有氧运动组和力量训练组D、I型基因频率分别为23.95%、76.06%和49.03%、50.98%,均符合Hardy-weinberg遗传平衡定律,具有群体代表性。2.两组干预前组间DI/II型绝经女性血管内皮舒张因子NO、NO/ET-1比值稍高于DD型,DD型ET-1和AngⅡ高于DI/II型(P>0.05)。3.有氧运动干预后DI/II型FMD、NO和NO/ET-1明显增加(P<0.05),FMD及NO/ET-1的异常率明显降低(P<0.05),改善效果与ACE基因D/I多态性有交互作用,DI/II型改善更明显(P<0.05)。4抗阻训练干预后DD型FMD和NO/ET-1显著升高(P<0.05),ET-1和AngⅡ呈下降趋势(P>0.05),抗阻训练对ET-1和AngⅡ的调节与ACE基因D/I多态性具有显著交互作用,DD型血管内皮功能改善更明显。研究结论:运动对绝经女性血管内皮功能的影响具有ACE基因差异性,有氧运动对DI/II型绝经女性改善更明显,抗阻运动对DD型绝经女性改善更明显,提示运动训练方案的制定与有关基因型相结合是个性化方案制定的基础之一。
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