【摘 要】
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目的研究东北地区人群幽门螺杆菌(Hp)感染,萎缩性胃炎的分布情况及其与胃癌发生的关系,为胃癌的防治及后续研究提供依据和基础资料。方法连续选择2008年10月-2011年2月在吉林
【机 构】
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吉林大学第一医院临床流行病学研究中心; 吉林大学第一医院胃结直肠外科;
【基金项目】
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国家自然基金资助(项目编号:81072369)
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目的研究东北地区人群幽门螺杆菌(Hp)感染,萎缩性胃炎的分布情况及其与胃癌发生的关系,为胃癌的防治及后续研究提供依据和基础资料。方法连续选择2008年10月-2011年2月在吉林大学第一医院胃结直肠外科进行手术治疗并有明确病理诊断的462例原发性胃癌患者作为病例组,选择同时期在体检中心参加体检的1072例健康体检者作为对照。ELISA试剂盒(Biohit,芬兰)检测所有研究对象血清中Hp抗体的状态,胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)和Ⅱ(PGII)的水平。结果健康对照人群中Hp阳性率为52.4%,但胃癌组的Hp阳性率更高(69.5%,P<0.0001)。与对照组相比,胃癌组血清中的PGI水平基本无变化(P=0.42),PGII水平明显升高(P<0.0001),导致PGI/PGII比值明显降低(P<0.0001)。以PGI≤82.3同时PGI/PGII≤6.05作为萎缩性胃炎的诊断标准,胃癌组萎缩性胃炎的比例明显高于对照组(31.4%vs 10.4%,P<0.0001)。在胃癌组和健康对照组中,Hp抗体阳性者被诊断为萎缩性胃炎的比例都显著高于Hp抗体阴性者。多因素logistic回归模型显示,Hp感染、被诊断为萎缩性胃炎、男性和年龄较大都是胃癌的独立危险因素(OR及95%CI分别为:2.01(1.53-2.64),2.80(2.00-3.80),1.81(1.33-2.32)和1.11(1.10-1.13))结论吉林省一般人群中幽门螺杆菌的流行率为52.4%,萎缩性胃炎为10.4%。幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎是胃癌的危险因素。
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