【摘 要】
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目的探讨自制单孔器联合常规腹腔镜器械行单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)术的安全性、可行性及临床应用价值。方法回顾分析2012年2月至2012年4月因腹股沟疝入住我科采
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目的探讨自制单孔器联合常规腹腔镜器械行单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)术的安全性、可行性及临床应用价值。方法回顾分析2012年2月至2012年4月因腹股沟疝入住我科采用自制单孔器联合常规腹腔镜器械行单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)术患者的临床资料。全组患者于脐下7cm作顺皮纹横行2cm切口,打开浅筋膜后改纵向切开腹直肌前鞘,侧方牵开腹直肌,显露并打开腹横筋膜进入腹膜前间隙,置入自制单孔器。置入5mm30°腹腔镜和常规腹腔镜下分离钳及抓钳,腔镜下完成疝囊回纳后置入补片(腔镜下腹股沟疝修补技术方法与普通TEP技术相同)。结果 12例手术均或成功无中转开放(男性9例,女性3例),中位年龄49岁(36岁~64岁)。共计14侧疝(12例斜疝、1例直疝、1例股疝),疝环直径中位大小2.5cm。手术时间:10例单侧疝患者中位手术时间95min(75~130min),2例双侧疝患者手术时间分别为125min和120min。全部患者术后6 h恢复半流质饮食及下床活动,无围手术期并发症发生。全组患者术后第一天VAS疼痛中位评分2分(1~3分),中位术后住院日2.5d,出院。术后随访1~3月,全组病例无疝复发、切口感染、阴囊积液等并发症,无明显腹股沟区疼痛,患者对切口瘢痕效果满意。结论自制单孔器联合常规腹腔镜器械行单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)术安全、简单易行,无需特殊单孔腹腔镜设备,易学习掌握,具有临床推广应用价值。
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