黄褐斑是一种常见的慢性、获得性色素增加性皮肤病,临床表现为颜面部圆形、条形或蝴蝶形的黄褐色或深咖啡色斑,多见于育龄期女性。皮疹常分布对称,发展缓慢,可持续多年,是临床最常见的损容性皮肤病之一,严重影响患者的容貌及心理健康。黄褐斑病因复杂,发病机制尚未完全清楚,以往临床治疗上仅仅考虑了色素代谢障碍的问题,忽略了其他发病机制的因素,因此治疗效果欠佳。我们的研究表明黄褐斑除了与色素代谢障碍、炎症反应、血管因素有关,还与皮肤屏障功能受损有密切关系。我们前期采用无创性皮肤检测仪测试黄褐斑患者皮损,发现皮损处角质层含水量明显减少,表皮失水量增加,提示黄褐斑存在皮肤屏障受损。通过免疫组化观察到黄褐斑患者皮损处K6表达较强,K10及K14表达弱于正常对照组,Filaggrin,Loricrin,Involucrin及ASH1的表达弱于正常对照组,提示黄褐斑存在表皮渗透屏障受损,其机制与角蛋白、角化套膜蛋白及ASH1表达异常相关。胶带破坏c57小鼠的皮肤屏障,然后进行紫外线照射,发现与屏障正常组相比,紫外线照射后,屏障破坏组小鼠的皮肤黑素含量增加,与黑素合成相关基因的表达上调,表明皮肤屏障损伤可加重紫外线诱导的皮肤色素沉着。综上所述,皮肤屏障受损在黄褐斑的发生发展中起重要作用,恢复皮肤屏障是黄褐斑治疗的基础。根据其发病机制,我们将含有青刺果、马齿苋、三七、滇山茶的功效性护肤品用于黄褐斑的辅助治疗,同时具有屏障修复、抗炎、改善皮肤微循环、抑制色素生成四大功效,明显提高了黄褐斑的疗效。文章发表于Journal of Cosmetic Dermatology。