孙自学教授治疗弱精子症用药经验分析

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目的:总结分析孙自学教授治疗弱精子症的用药经验。方法:收集孙自学教授治疗的286例弱精子症患者资料,采用频率、频数以及指标聚类分析方法进行分析研究。结果:37味药使用频率>10%;聚类分析法将药物聚为补肾填精、温肾助阳、益气、养血、清热解毒、清热利湿、活血通络7大类。通过药物的频数、频率分析,将使用频率>10%的37味药,归属于补肾填精、温肾助阳、益气、养血、清热解毒、清热利湿、活血通络7大类,反应了孙老师治疗弱精子症的学术思想及常用药物群。第一类补肾填精类,代表药物菟丝子、枸杞子、紫河车、山萸肉、鹿角胶、覆盆子、五味子等,适用于用于肾精亏虚证。第二类温肾补阳类,代表药物仙茅、仙灵脾、鹿茸、巴戟天、锁阳、补骨脂、川续断等,用于命门火衰证。第三类益气类,代表药物红参、黄芪、党参等。适用于气虚证。第四类养血类,代表药物熟地黄、当归、白芍等。适用于血虚证。第五类清热解毒类,代表药物蒲公英、连翘、金银花、败酱草、白花蛇舌草、苦参、半枝莲等。适用于热毒蕴结证,类似于西医的生殖道感染。第六类清热利湿类,代表药物薏苡仁、车前子、茯苓、通草、竹叶等。适用于湿热下注证。第七类活血通络类,代表药物丹参、穿山甲、水蛭、丹皮、赤芍、王不留行等。适用于瘀阻精道证,不管何种中医证型、有无临床瘀证表现,可适当加入1~2味活血化瘀的中药,以提高疗效。结论:孙老师在辨证的基础上,或补肾与益气养血联合,或清热利湿与活血化瘀同用,或益肾通络共施,灵活加减治疗弱精子症,常用药物7大类,38味。
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