睡眠障碍在妊娠期发病率明显升高,不但导致妊娠女性患内科疾病的风险增加,更是对妊娠结局如早产、分娩方式甚至对胎儿、新生儿的发育等都有不良的影响。研究显示,与睡眠时间在7-8小时的妊娠女性相比,睡眠少于6小时的孕妇发生胎盘早剥的风险性增加1.56倍。Epworth嗜睡量表评分在11分以上的孕妇,能自然经阴分娩的可能性减少,最后分娩多需要借助器械、手术。另有研究发现,失眠或OSA的孕妇妊娠时间少于37周就分娩的风险增加33%,妊娠34周就分娩的风险增加1倍。患中度、重度SDB的孕妇发生早产的风险明显增高。近年来的多项研究阐述了打鼾、SDB等睡眠障碍对胎儿的影响。台湾的一项研究显示,患OSA的妊娠女性其新生儿体重更低,低胎龄的百分比更高,5分钟内Apgar评分低于7分的比例也更高。母亲患有中度、重度SDB的新生儿除了更容易出现低胎龄、低体重,入住NICU的比例增高。睡眠障碍对妊娠不良结局影响的机制尚未阐明。多数研究者认为,反复出现睡眠呼吸暂停及低通气,导致间歇性的低氧血症及高碳酸血症,一方面引起了交感神经兴奋,儿茶酚胺、肾素、血管紧张素释放增加和血压升高,子痫前期、早产的风险增高;另一方面,胎盘阵发性灌注不足和氧和下降,可能会导致胎儿的发育不良。近年来,免疫-炎症机制也逐渐受到关注,反应胎盘状况的标志物如AFP、u E3,在睡眠障碍患者中水平显著降低,伴有睡眠障碍的子痫前期患者血清中VEGF-R1/PlGF比例失衡、PAPP-A水平明显下降;还有研究显示睡眠障碍孕妇羊水中的ILF-6、促炎症因子等水平的升高,与早产风险增加相关。尽管多种炎症因子被认为参与了睡眠障碍并对妊娠结局产生了一定影响,但目前尚缺乏直接证据。近年来,睡眠障碍对妊娠女性影响的研究有了一定进展,但多数基于横断面调查、回顾性分析,少数的前瞻性研究样本量相对较少、随访时间不足,与妊娠女性这一群体的特殊性有关。目前尚缺乏对妊娠女性的睡眠管理、新生儿长期预后的对照研究。