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目的:神经鞘瘤是一种较常见的浅表神经源性肿瘤,手术切除是其唯一有效的治疗方法。神经鞘瘤多无明显临床症状,多为无痛包块就诊。术前对肿瘤性质及其与周围组织结构的关系做出准确判断具有重要临床意义。本研究将探讨高频超声在神经鞘瘤诊断中的作用。方法:回顾性分析济南市中心医院2017年3月1日至2019年6月30日收治的30例经病理确诊的神经鞘瘤患者的超声报告结果。分析报告中肿块的部位、形态、大小、边界、包膜结构、内部回声、后方回声、彩色多普勒血流显像检测肿块内部及周边血流情况,尤其注意肿块与周围神经的关系。其中血流信号丰富度采用参照Adler半定量分级标准。结果:28例神经鞘瘤(四肢27例,颈部2例,体表其他部位1例)具体如下:(1)病灶数量:83.3%(25/30)的病例为单发病灶;(2)肿块包膜:边界清晰,所有肿块均见较完整或完整的包膜回声;(3)肿块内部回声:25例肿块(83.3%,25/30)内部为均匀或不均质性低回声;5例(16.7%,5/30)肿块内部可见大小不等的暗区;(4)"鼠尾征":27例肿块一端或两端见"鼠尾征";(5)彩色多普勒血流显像观察肿块内部及周边血流情况:28例(93.3%,28/30)肿块内部及周边可见血流信号。30例中27例术前超声提示神经鞘瘤,超声总体诊断符合率为90%(27/30);(6)肿块与周围神经的关系:28例肿块(93.3%,28/30)明确其神经来源,其中24例没有神经卡压症状;2例肿块不能明确其神经来源,其中手掌部1例呈多支神经卡压症状;(7) 3例纠正临床术前诊断(1例临床诊断为脂肪瘤,2例临床诊断为腱鞘囊肿)。结论:彩色多普勒超声是神经鞘瘤的首选诊断方法,大多数神经鞘瘤声像图具有一定特征,高频超声具有较高的诊断准确率;当声像图缺乏特征性表现时,应结合病史、临床表现及其他影像学检查,以免误诊