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目的探讨一期内固定结合置管冲洗负压封闭引流治疗胫骨GustiloⅢA型开放性骨折的临床效果。方法对2008年5月-2010年5月我院收治的29例胫骨GustiloⅢA型开放性骨折患者采用一期彻底清创,髓内钉或锁定接骨板内固定,伤口深部置管冲洗,创面用VSD材料封闭,持续负压引流的方法进行治疗。结果 29例患者中21例术后创面获得一期愈合,8例患者行二期植皮或皮瓣修复获得愈合,27例患者获得随访,通过6~18个月的随访,23例患者如期愈合,4例延迟愈合,无一例发生骨髓炎。临床疗效按照Johner-Wruhs评定标准优良率达到88.9%。结论在严格清创的前提下,结合置管冲洗负压封闭引流技术,胫骨GustiloⅢA型开放性骨折可以采用一期内固定缩短治疗周期,减轻患者痛苦,获得好的疗效。