微波消融联合激素抑制治疗低危甲状腺乳头状癌疗效观察

被引量 : 0次 | 上传用户:sailala77882001
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的探讨微波消融(Microwave Ablation,MWA)联合激素抑制(hormone suppressive therapy)治疗低危甲状腺乳头状癌的可行性和有效性。方法选择我院经穿刺活检证实的112例低危甲状腺乳头状癌患者,排除禁忌症行超声引导下微波扩大消融术。术后口服左旋甲状腺素(levothyro(xine,L(T4)进行激素抑制治疗,第1年控制促甲状腺素(TSH)<0.1μIU/mL,第2年控制0.5μIU/mL≤TSH<1μIU/mL,第3年控制1.0μIU/mL≤TSH<2.0μIU/mL,并术后定期随访患者病灶吸收情况、颈部淋巴结转移情况、病灶复发转移情况、甲状腺激素水平变化情况、口服左旋甲状腺素钠片剂量及服药出现并发症情况等。结果 112例患者随访时间平均35.6±23.7 (12~102)个月,在1、3、6、9、12、18、24、30、36、42、48个月随访病灶平均体积和体积缩减率分别为1275.7±879.9、613.0±466.6、255.8±269.8、106.8±165.8、44.1±87.3、22.3±53.5、9.3±24.3、2.9±8.9、1.8±6.6、1.5±5.7、0.5±1.6 mm~3和(1450.5±1591.7%、628.2±720%、174.0±331.3%、3.0±159.7%、55.3±96.2%、76.3±62.0%、87.2±47.0%、96.3±15.6%、97.6±11.1%、98.4±7.9%、99.8±0.6%。在3、6、9、12、18、24、30、36、42、48个月病灶消失率为1.80%、8.18%、23.85%、46.79%、61.63%、68.66%、85.46%、88.68%、90.48%、91.30%,112个病灶在12个月随访时45个病灶消失。术前TSH为1.49±1.00μIU/mL,术后行激素抑制治疗在1、3、6、9、12、18、24、30、36、42、48个月随访时TSH为0.68±0.61μIU/mL、0.23±0.24μIU/mL、0.11±0.19μIU/mL、0.08±0.10μIU/mL、0.06±0.07μIU/mL、0.50±0.25μIU/mL、0.76±0.27μIU/mL、1.05±0.34μIU/mL、1.24±0.40μIU/mL、1.44±0.59μIU/mL、1.34±0.58μIU/mL,与术前相比P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.001、0.152、0.445、0.647,随访过程中有出现4例焦虑患者和1例心率失常患者,未发现有患者出现骨质疏松及骨折等症状。随访过程中未发现病灶复发和转移。结论超声引导下微波消融联合激素抑制治疗低危甲状腺乳头状癌具有微创、安全、不需永久服药等优点,明显改善患者预后,显著提高生存质量,具有较高的临床应用价值具有临床应用价值。
其他文献
<正>背景: 案例一:家长的袒护放学前,有学生来向老师告状说小L打人。原来小L今天穿了一件新衣,而上厕所时被同学弄脏了一点,他二话不说就打人了。看着小L仇恨的眼神,老师吃了
会议
目的探讨B超引导下经直肠前列腺穿刺活检并发症的防治及护理。方法对450例经B超引导下前列腺穿刺活检术患者的护理进行回顾性分析,包括术前心理护理、物品准备、肠道准备;术
本文对著名社会学家、社会活动家费孝通先生的治学思路进行了初步探讨,论述了费老在十一届三中全会以来为中国社会学重建工作所作的重要理论贡献和指导作用,探讨了费老以江村为
随着机器人技术的不断发展,其应用也已经从单纯的工业制造领域,逐渐向医疗、服务、家用等与人类日常生活密切相关的领域扩展,服务机器人需要配置适应性和灵活性更好的灵巧手
收集了我国改革开放以来历年县级以上行政单元数量和主要行政区划调整政策,全局性描述我国行政区划调整过程、阐述城市发展路径和管辖权力分布的变化。发现:区划调整过程呈现