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目的探讨微波消融(Microwave Ablation,MWA)联合激素抑制(hormone suppressive therapy)治疗低危甲状腺乳头状癌的可行性和有效性。方法选择我院经穿刺活检证实的112例低危甲状腺乳头状癌患者,排除禁忌症行超声引导下微波扩大消融术。术后口服左旋甲状腺素(levothyro(xine,L(T4)进行激素抑制治疗,第1年控制促甲状腺素(TSH)<0.1μIU/mL,第2年控制0.5μIU/mL≤TSH<1μIU/mL,第3年控制1.0μIU/mL≤TSH<2.0μIU/mL,并术后定期随访患者病灶吸收情况、颈部淋巴结转移情况、病灶复发转移情况、甲状腺激素水平变化情况、口服左旋甲状腺素钠片剂量及服药出现并发症情况等。结果 112例患者随访时间平均35.6±23.7 (12～102)个月,在1、3、6、9、12、18、24、30、36、42、48个月随访病灶平均体积和体积缩减率分别为1275.7±879.9、613.0±466.6、255.8±269.8、106.8±165.8、44.1±87.3、22.3±53.5、9.3±24.3、2.9±8.9、1.8±6.6、1.5±5.7、0.5±1.6 mm~3和(1450.5±1591.7%、628.2±720%、174.0±331.3%、3.0±159.7%、55.3±96.2%、76.3±62.0%、87.2±47.0%、96.3±15.6%、97.6±11.1%、98.4±7.9%、99.8±0.6%。在3、6、9、12、18、24、30、36、42、48个月病灶消失率为1.80%、8.18%、23.85%、46.79%、61.63%、68.66%、85.46%、88.68%、90.48%、91.30%,112个病灶在12个月随访时45个病灶消失。术前TSH为1.49±1.00μIU/mL,术后行激素抑制治疗在1、3、6、9、12、18、24、30、36、42、48个月随访时TSH为0.68±0.61μIU/mL、0.23±0.24μIU/mL、0.11±0.19μIU/mL、0.08±0.10μIU/mL、0.06±0.07μIU/mL、0.50±0.25μIU/mL、0.76±0.27μIU/mL、1.05±0.34μIU/mL、1.24±0.40μIU/mL、1.44±0.59μIU/mL、1.34±0.58μIU/mL,与术前相比P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.001、0.152、0.445、0.647,随访过程中有出现4例焦虑患者和1例心率失常患者,未发现有患者出现骨质疏松及骨折等症状。随访过程中未发现病灶复发和转移。结论超声引导下微波消融联合激素抑制治疗低危甲状腺乳头状癌具有微创、安全、不需永久服药等优点,明显改善患者预后,显著提高生存质量,具有较高的临床应用价值具有临床应用价值。