老年人血压昼夜变化规律及其影响因素

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目的探讨老年人夜间血压下降百分比(NRR)的临床参考值范围及其影响因素。方法对1207名老年人(其中男996例、女211例,年龄67~93(76.00±6.00)岁进行问卷调查、体格检查、实验室检查和24小时动态血压检测(ABPM),全部数据录入SPSS 11.5 for Windows统计软件包,建立数据库和统计分析。根据公式NRR(%)=[(白天平均值-夜间平均值)/白天平均值]× 100%,分别计算夜间平均动脉压下降的百分比(NRRM)、夜间平均收缩压下降的百分比(NRRS)、夜间平均舒张压下降的百分比(NRRD),使用百分位数法确定正常老年人NRR的临床参考值范围,运用多元回归分析确定影响老年人NRR的因素。结果正常老年人NRRM、NRRS、NRRD的95%临床参考值范围分别为(-10.41~20.12)、(-10.85~19.47)和(-9.40~23.58)。NRRM的影响变量有性别(P=0.024)、年龄(P=0.049)和脑梗塞(P=0.004),NRRS的影响变量有性别(P=0.005)、年龄(P=0.001)和脑梗塞(P=0.000),NRRD的影响变量是脑梗塞(P=0.014)。结论老年人NRR 与性别、年龄和脑梗塞等因素有关。在研究老年人血压昼夜变化规律时,以选择NRRS为佳,为便于实际应用,可将其临床参加值范围定为(-10~20)。勺型和非勺型血压的二类分法是否合理,还待临床进一步研究。
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