目的：观察针刀镜治疗膝骨关节炎临床疗效及安全性. 方法：选择上海市光华中西医结合医院颈肩腰腿痛科住院,诊断为膝骨关节炎患者共53例,其中男性6例,女性47例,年龄47-80岁.术前详细采集病史、认真进行体格检查,行三大常规、心肝肾功能、心电图、胸片及膝关节影像等检查,评估患者有行针刀镜治疗的指征,签署针刀镜治疗知情同意书.于手术室亚甲蓝定位入路,消毒铺巾,局部麻醉,手术刀切开定点处皮肤,采用针刀镜对关节内实施黏连松解、软骨修复、滑膜刨削、游离组织钳取出等操作;同时进行持续关节灌洗.术备拔出针刀镜及操作器械,拨针进行皮下松解,缝合手术切口,注入防黏连医用几丁糖,用无菌纱布覆盖,弹性绷带包扎;术后2h解除弹性绷带;3h后适当下地活动;术后每2～3日予术口换药;术后10天拆线;并记录手术时间及住院时间;术后1月随访患者关节疼痛、关节僵硬、日常活动功能受限情况,评价针刀镜治疗膝骨关节炎临床疗效. 结果：1.关节疼痛方面,术前与术后相比,差异有统计学意义(Z=-6.348,P＜0.001).2.关节僵硬方面,术前与术后相比,差异有统计学意义(Z=-5.691,P＜0.001).3.日常活动功能受限方面,术前与术后相比,差异有统计学意义(Z=-6.338,P＜0.001).住院时间最长12天,最短4天,中位数7天;手术时间最长39min,最短18min,中位数23min. 结论：针刀镜治疗膝骨关节炎临床疗效肯定,患者关节疼痛、关节僵硬及日常活动功能受限程度显著减轻,均未出现感染等并发症,且具有手术时间短、术后恢复时间短等优势.