目的探讨初次全膝关节置换术治疗严重膝内翻骨关节炎并胫骨AROIⅡa型骨缺损的手术技巧及中期疗效。方法 8例(10膝)严重膝内翻骨关节炎并胫骨AROIⅡa型骨缺损患者。男2例(3膝),女性6例(7膝);年龄61~79岁,平均68岁。均采用后稳定型假体,术中应用骨赘清理、胫骨平台外移截骨、内侧软组织松解等技术矫正膝内翻畸形,所有病例均采用胫骨内侧矩形金属垫块复合胫骨托延长杆,2膝联合应用自体骨移植重建胫骨缺损,定期复查X线片,检查膝关节活动度并行Lysholm评分。结果术中软组织平衡良好,股骨侧使用普通表面置换假体,也未使用限制性衬垫。术后随访14~50个月,平均26个月,复查X线片未见假体松动、下沉,末次随访膝关节活动度、膝关节Lysholm评分显著优于术前(P<0.05)。结论全膝关节置换术中应用骨赘清理、胫骨平台外移截骨、内侧软组织松解等技术,并采用金属垫块联合延长杆重建胫骨AROIⅡa型骨缺损能矫正膝内翻畸形,为胫骨假体提供良好的初始稳定性,随访膝关节功能较前明显改善,中期临床效果满意。