原发性胆汁性胆管炎患者唾液Th1/Th2细胞因子的水平变化及意义

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目的:原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以肝内小胆管进行性损伤为特征的自身免疫性肝病,其发病机制尚不明确。有研究表明,Th1/Th2平衡失调是引起该病的原因之一。PBC发病过程中常引起口腔方面的并发症状,提示PBC患者口腔免疫功能也出现了损害。本研究的目的是通过检测PBC患者血清和唾液中Th1/Th2型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)/白介素6(IL-6)的水平,探究PBC患者口腔中免疫环境的变化情况。方法:本研究中,实验组选取25例来自浙江大学附属第一医院的PBC患者,所有PBC患者均已临床确诊且尚未接受治疗。对照组选取32例年龄,性别相匹配的体检合格的健康成人,另选取14例年龄、性别相匹配的口腔扁平苔藓(OLP)患者作为阳性对照组。分别收集了PBC患者、健康成人的血清、唾液以及OLP患者的唾液,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了PBC患者和健康成人血清、唾液和OLP患者唾液中IFN-γ、IL-6表达水平。利用t检验、单因素方差分析(one-way ANOVA)比较分析各组唾液中IFN-γ、IL-6表达水平之间的统计学差异。结果:和健康成人组相比,PBC患者血清中的IFN-γ、IL-6表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。PBC、OLP患者唾液中IFN-γ和IL-6表达水平均明显高于健康成人组,差异有统计学意义(P<0.05)。与OLP患者组相比,PBC患者唾液中IFN-γ和IL-6表达水平相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。通过相关性分析发现,PBC患者的IFN-γ、IL-6表达水平,在血清和唾液之间存在明显的正相关性。结论:PBC患者血液、唾液中均出现了IFN-γ、IL-6的高表达,反映出PBC患者免疫环境中存在Th1/Th2细胞因子平衡失调,口腔的免疫环境受到损伤,此外,患者唾液中IFN-γ、IL-6的表达水平在一定程度上反映了患者体内的免疫环境。PBC患者唾液IFN-γ、IL-6表达水平和OLP患者组相比相对较低,提示PBC患者口腔免疫功能损害相对较轻,临床上应加强PBC患者的口腔护理,做好早期预防以减少PBC患者口腔疾病的发生。
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