【摘 要】
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目的:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕处,是一种发生在子宫内的异位妊娠.随着剖宫产率上升,CSP呈增多趋势,已成为较常见的剖宫产术的远期并发症
【机 构】
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暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院超声科
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会
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目的:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕处,是一种发生在子宫内的异位妊娠.随着剖宫产率上升,CSP呈增多趋势,已成为较常见的剖宫产术的远期并发症.CSP如处理不当,延误诊断,则可能导致大出血、子宫破裂、全子宫切除甚至危及生命.因此有必要摸索研究CSP安全、简便、有效的治疗方法,应用于临床。方法:采用彩色多普勒超声诊断仪,采用C9-5腔内探头,配备穿刺架,穿刺针为18G抽吸针。将安装穿刺架的探头置入阴道内,尽量将探头抵住阴道前穿窿,使穿刺针以最短的路径进入子宫下段瘫痕处的妊囊内,回抽囊液后,注射MTX40-80mg,拔针,术毕。结果:5例注射MTX后,随着妊囊的逐渐萎缩,痊愈出院。2例注射MTX后心管搏动消失,二期进行了超声实时监视下清宫术。1例因二期清宫术后大出血行子宫全切术。结论:经阴道超声引导子宫瘫痕处妊娠局部注射治疗术是经济有效、简单易行的治疗CSP的方法,药物直接注射入妊娠囊内,患者无明显的药物副作用,手术操作历时较短,患者容易接受,但对于较大的胚胎,一次注射不能造成胚胎的毁灭,仍需进行清宫术。
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