【摘 要】
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目的:过低的溶栓率严重影响了静脉溶栓治疗的临床应用及缺血性脑卒中的救治,而在时间窗内仍有相当数量的患者未能行静脉溶栓。本研究拟分析4.5小时时间窗内的缺血性卒中患者
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目的:过低的溶栓率严重影响了静脉溶栓治疗的临床应用及缺血性脑卒中的救治,而在时间窗内仍有相当数量的患者未能行静脉溶栓。本研究拟分析4.5小时时间窗内的缺血性卒中患者未接受静脉溶栓治疗的原因。方法:回顾性分析南京市第一医院卒中登记数据库中2014年1月至2015年9月缺血性卒中病例,筛选所有发病在4.5小时以内入院的患者。明确并记录未行静脉溶栓治疗原因。采用Logistic回归分析的方法探索实行静脉溶栓治疗的预测因子。结果:共纳入1579例缺血性卒中患者,234例患者发病在4.5小时时间窗以内,57例患者接受静脉溶栓治疗,溶栓率为3.6%。177例患者未接受静脉溶栓治疗,其中,64例(36.2%)因为症状过轻,44例(24.9%)因为年龄大于80岁。Logistic回归分析结果显示发病至入院时间(OR 20.24,95%CI 3.75~109.24)及既往缺血性卒中史(OR 0.11,95%CI 0.04~0.34)独立影响溶栓治疗的实施。结论:症状过轻与年龄过大是时间窗内缺血性卒中患者未接受静脉溶栓的主要原因。及时到达医院及无缺血性卒中病史患者更容易实行静脉溶栓治疗。
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