目的:观察中西医结合综合疗法治疗肝癌腹水的临床疗效。方法:38例均为门诊及家庭病床患者,经B超、CT及MRI等确诊肝癌腹水。1.西医治疗:双氢克尿塞、安体舒通口服、甘露醇加呋塞米、支链氨基酸、门冬钾镁、维生素K₁、促肝细胞生长素、奥美拉唑、头胞他啶、胸腺肽、苦参素、氟脲嘧啶、血浆、白蛋白等,如遇严重感染、出血、电解质紊乱,肝昏迷、休克等及时对症治疗。2.中医治疗:第一阶段,运用自拟的"分散逐水饮",药用龙葵、茵陈、虎杖、蛇舌草、猪苓、茯苓、泽泻、车前子、木香（后下）、炒黑白丑、生大黄（后下）、肉桂、桂枝、当归、玄参、生地,炒谷麦芽、玄明粉（冲服）、三七粉（兑服）、羚羊角粉（兑服）,合并胸水加服控涎丹。第二阶段,腹水消退或腹水衰其大半后,续以中医辩证分型治疗:①湿热蕴结型,治以清热利湿,攻下逐水,方用中满分消饮加减;②瘀血阻络型,治以活血化瘀,行气利水,方用膈下逐瘀汤加减;③脾肾阳虚型,治以温补脾肾,化气利水,方用附子理中汤合五苓散加减;④肝肾阴虚型,治以滋养肝肾,凉血化瘀,方用一贯煎合消瘀汤加减。第三阶段,当腹水全部排除后,用自拟"养正消瘤散"(红参、紫河车、参三七、制莪术、山慈菇、生半夏、制昆布、制海藻、炙炮山甲、炙鳖甲、炙蜣螂虫、炙地鳖虫、炙全蝎、炙蜈蚣、制守宫、番木鳖子、明雄（豆腐制时加甘草,制后豆腐甘草均不用）,按比例组成;共研细末装空心胶囊,每次4粒,一日三次,三个月一疗程。3.疗效标准:显效:腹水及浮肿完全消退,症状减轻或消失,瘤体缩小;稳定:腹水未完全消退,B超提示少量腹水,瘤体未见缩小,亦未见增大;恶化:症状加重、瘤体增大、腹水不退,甚至出现肝昏迷、出血、休克现象。结果:38例中,显效22例,占57.9%,稳定10例,占26.3%,恶化6例,点15.8%,总有效率84.2%。结论:中西医结合综合疗法治疗肝癌腹水临床疗效观察,可消退和控制腹水增长,保护肝功能,减轻患者痛苦,改善生存质量,延长生存时间。