【摘 要】
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目的探讨围绝经期妇女在胫骨骨搬运过程中骨愈合的影响因素与治疗方法。方法回顾分析2016年1月至2018年12月应用骨搬运技术治疗的因胫骨骨缺损、胫骨骨髓炎、胫骨骨不连入院
【机 构】
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成都天府新区人民医院; 成都中山高新骨科医院; 成都市第一人民医院;
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目的探讨围绝经期妇女在胫骨骨搬运过程中骨愈合的影响因素与治疗方法。方法回顾分析2016年1月至2018年12月应用骨搬运技术治疗的因胫骨骨缺损、胫骨骨髓炎、胫骨骨不连入院的18例围绝经期妇女。年龄47-55岁,平均51岁,18例患者均行双能骨密度仪检测,14例骨密度T值为-1?-2.5, 4例T值<-2.5。因开放性胫骨骨折致骨缺损4例,胫骨慢性骨髓炎6例,骨不连8例。18例患者术后骨缺损长度为2-9 cm,平均5.6cm。受伤至骨搬运时间平均为13个月。截骨术后1周开始进行骨搬运,指导患者坚持循序渐进负重锻炼,均给予降钙素、阿仑麟酸钠、钙剂及阿法骨化醇等抗骨质疏松治疗。结果 18例患者术后随访时间12?20个月,平均14. 5个月。18例患者最终均达到骨愈合,延长骨矿化充分、坚实,其中8例患者对合端自然愈合;其余10例通过处理断端后愈合,处理方式包括清理硬化骨、植骨、加压、调整力线。结论围绝经期妇女处于特殊生理阶段,体内雌激素水平显著下降,促进破骨细胞增长,骨分解代谢增强,导致成骨细胞较前明显减少,成骨能力减弱,骨折愈合能力降低,且此类患者心理负担较重,因心理因素对身体免疫力,激素水平,营养水平等影响,将会影响骨折愈合。通过一系列抗骨质疏松治疗,增加负重,在骨搬运过程中更加注重心理干预等治疗措施,才能取得较好的疗效。
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