目的探讨神经外科颈内静脉置管处渗液原因和对策。方法回顾2013年12月-2014年5月我院神经外科二病区留置深静脉导管的387例患者中发生渗液的45例患者的临床资料,分析其原因并采取相应的处理。结果 387例留置深静脉导管的神经外科患者中有45例出现置管处渗液,发生率为0.12%,置管部位均为颈内静脉,其中右颈内静脉40例,左颈内静脉5例。渗液发生于导管留置的第3~8天,渗液为淡血性或无色澄清液,需每日更换敷料3~5次。4例患者渗液明显被迫拔管,13例因伴有发热拔管,拔管后导管培养均为阴性,余28例经对症处理后2~3天后渗液停止。渗液原因有反复穿刺、低白蛋白、导管堵塞、未正确冲封管、疾病因素等。结论颈内静脉穿刺置管,对危重患者及大手术后患者的抢救、用药、中心静脉压的监测等起到重要的作用。在神经外科开颅手术、脑血管病、重型颅脑损伤患者中应用广泛,但有一定的并发症,置管处渗液即是其中之一。它不仅影响导管的使用寿命,还可诱发感染,延长患者的住院时间,增加患者的经济负担,严重者影响疾病的预后。因此,如何预防以及及时处理置管处渗液非常重要。通过对45例留置颈内静脉置管的观察,我们认为置管处渗液与置管时反复穿刺,患者疾病因素,置管后的维护有关。因此,在操作前穿刺者要做好对患者的病情、局部解剖、有关血指标等进行充分评估,护士积极配合医生治疗基础疾病,纠正低蛋白血症,做好导管的维护,尤其是正确的冲封管对预防置管后渗液至关重要。