目的:鼻渊是耳鼻咽喉科一种多发病和常见病,临床分为五个证型,包括肺经风热证、胆腑郁热证、脾胃湿热证、肺气虚寒证、脾虚湿困证。本研究搜集72例脾虚湿困型鼻渊患者进行对照治疗,旨在观察参苓白术散治疗脾虚湿困型鼻渊的临床疗效。方法 :采集2018年1月至至2018年12月就诊于天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科诊断为脾虚湿困型鼻渊患者共72例,按随机数字表法分为两组,两组患者性别、年龄、病程经统计分析具有可比性。治疗组予参苓白术散加减配合鼻喷雷诺考特治疗,对照组予鼻喷雷诺考特,连续治疗三周,经统计分析,观察两组临床疗效。结果:经上述治疗方法治疗后,治疗组总有效率77.67%,对照组总有效率43.56%,两组相比差异具有统计学意义。结论:慢性鼻-鼻窦炎是指鼻与鼻窦黏膜的慢性炎症,属中医鼻渊范畴,若患者久病失养,或疲劳思虑过度,损及脾胃,致脾胃虚弱,运化失健,不能升清降浊,湿浊内生,困聚鼻窍而发为鼻渊。本病脾气虚是根本,故治疗以参苓白术散加减补益脾气,渗痰湿,又能养肺,使水谷精微上输于肺,从根本上清除生痰之源。方中以四君子汤补脾胃之气为主药;配以白扁豆、薏苡仁、山药之甘淡,莲子之甘涩,辅助白术健脾,又能渗湿而止泻;加砂仁之辛温芳香醒脾,佐四君子更能使中州运化,使上下气机贯通;桔梗为手太阴肺经引经药,配入本方,如舟楫载药上行,达于上焦以益肺。各药合用,补其虚,除其湿,行其滞,调其气,和脾胃,则诸症自除。若鼻涕浓稠量多,加陈皮、半夏燥湿化痰,鼻塞重者,加苍耳子,辛夷花宣通鼻窍。