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患者以“左眼视物模糊4天，失明1天”为主诉，老年男性，急性起病，既往中耳炎15天，查体左眼失明，无光感，右眼正常；左眼直接对光反射灵敏，间接对光反射存在，右眼直接对光反射灵敏，间接对光反射消失；左侧额纹浅，眼裂增大，鼻唇沟浅5．头颅MRI见左侧视神经管、海绵窦非特异性炎症，诊断为视神经炎，炎性假瘤，痛性眼肌麻痹，左侧乳突炎伴周围性面瘫，采用甲泼尼龙，80mg/天，静脉点滴，5天同时给予头孢、营养神经、脱水药治疗，继续给予500mg/天冲击治疗，3天后患者左眼有光感，但辨指不能，稍好转自动出院。