部分囊性乳头状甲状腺癌与结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断

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目的探讨甲状腺部分囊性乳头状癌(partially cystic papillary carcinoma,PCPC)与部分囊性结节性甲状腺肿(partially cystic nodular goiter,PCNG)的CT鉴别诊断。方法回顾分析经组织学证实的8例8枚PCPC和26例27枚PCNG的CT资料,观察结节内微钙化、乳头状结构、结节形态、壁结节数目及形态在PCPC和PCNG中的分布,统计微钙化、乳头状结构、结节形态不规则、单发壁结节对PCPC诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和准确度。结果微钙化、乳头状结构、结节形态不规则及单发壁结节均好发于PCPC中(p约0.05),其敏感性分别为75%:75%:75%:100%,特异性分别为100%:70.4%:95.6%:88.9%,阳性预测值分别为100%:42.9%:75.0%:72.3%,准确度分别为94.3%:71.4%:88.6%:91.4%。3枚弧形钙化均见于PCNG中。结论结节内微钙化、乳头状结构、结节形态不规则、单发壁结节等对PCPC的诊断具有重要价值,而形态规则、多发壁结节/环状或半环状壁结节、弧状钙化有助于PCNG的诊断。
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