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目的:观察对烧伤创面早期修复方面采取积极整形外科治疗措施的效果。方法:本组364例,其中男301例,女63例,年龄4-63岁,平均年龄26.5岁。烧伤面积13%-94%,Ⅲ度和深Ⅱ度烧伤面积平均大于40.6%TBSA。364例患者中,面颈、双手深度烧伤占92.6%,足以及关节功能区深度烧伤占33.4%,会阴部深度烧伤伴处生殖器不同程度毁损13例。364例患者早期切削痂自体小片皮与异利皮混合移植修复67例;双手、大关节区早期切痂自体大张中厚皮片移植96例次;早期削痂术大张异种皮移植覆盖83例;面部深Ⅱ度烧伤入院后清创大张异种皮覆盖26例;各种皮瓣肌皮瓣移植87例;深度烧伤早期皮肤软组织扩张术修复91例;复合皮移植修复6例。结果:67例深Ⅱ度以上烧伤面积大于50%的患者,早期切痂自体异种皮混合移植,自体皮采用3mm×5mm大小间隔2-4cm散在移植,其上方移植覆盖网状开孔的大张辐照猪皮,自体皮定向达100%。术后21-29d自体皮融合扩展,异种皮脱落,残余创面补充植皮修复。修复后疤痕软化,大关节功能活动好,深Ⅱ度烧伤早期削痂大张辐照猪皮移植覆盖,术后18-26d创面基本愈合。结论:现代烧伤治疗将整形美容的理念和技术融入对烧伤创面的早期处理有效防止了烧伤创面侵袭性感染,防止了创面迁延愈合瘢痕增生挛缩的后果。