社区老年人睡眠质量与认知功能障碍的关系

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【目的】探讨社区老年入睡眠质量对认知功能障碍的影响。【方法】本研究为横断面研究。于2012年4-6月对大庆两个社区参加体检的1149例65-80岁老年人进行面对面问卷调查。调查内容包括:基本人口学特征、吸烟、饮酒、体育活动、最近一个月是否经常服用阿司匹林、去痛片、安乃近等镇痛药物、慢性病史(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎或肺气肿)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),简易精神状态量表(MMSE)。统计分析以MMSE得分为结局变量,以PSQI总得分和PSQI各维度得分、性别(男/女)、年龄、文化程度(文盲、小学、初中及以上)、吸烟(目前吸烟、已戒烟、从不吸烟)、居住状况(独居、与家人、与配偶、与配偶及家人),是否饮酒、是否经常参加体育活动、是否经常服用镇痛药、患有慢性病个数以及PHQ-9抑郁量表得分为因变量,进行方差分析,并将以上所有因素纳入多因素线性回归模型,分析睡眠质量对认知功能的影响。【结果】1149位老人中男性396人(34.5%),女性751人(65.5%),平均年龄70.0 3.8岁;从不吸烟占73.1%,现在仍吸烟15.1%,已戒烟占11.8%;20.3%人饮酒,25.5%经常参加体育活动;10.2%独居,62.7%与配偶,12.7%与配偶外的家人,14.4%与配偶及家人住在一起,29.2%最近一个月经常服用镇痛药物;患有慢性病个数均值为1.5±1.2;PHQ-9抑郁量表得分均值为2.14±2.87;研究人群MMSE得分均值为25.87±3.57,中位数为27.00(得分值范围8-30分),按照国内常模(文盲17,小学21,初中24)认知障碍患病率为7.4%;PSQI得分均值为6.71±4.26,中位数为6.00(得分范围为0~19分),睡眠障碍患病率(PSQ>7分)为36.5%。单因素分析显示:睡眠质量差(PSQI>7)、高龄、女性、文化程度低、独居、有抑郁情绪(PHQ-9>9)的人群MMSE得分低(卡方检验P<0.05);多因素线性回归结果显示:调整了性别、年龄、文化程度、饮酒、吸烟、居住状况、体育活动、镇痛药物、患有慢性病个数、抑郁得分后,PSQI得分越高,MMSE得分越低(β=-0.084,95%CI:-0.131,-0.038);PSQI的各个维度中,主管睡眠质量得分、睡眠效率、睡眠药物使用与MMSE得分无关(P<0.05),睡眠紊乱、入睡时间、睡眠时间、日间功能得分越高,MMSE得分越低(βrange:-0.349,-0.230;P range:0.0029,0.0055)。【结论】研究社区的老年人睡眠障碍患病率为36.5%,认知障碍患病率为7.4%。睡眠质量得分越高,即睡眠质量越差,MMSE得分越低,即认知功能越差。
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