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目的对比分析去除上皮瓣和常规的机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK) 矫治中高度近视的临床疗效。方法 31例(双眼)近视患者分为两组,激光切削后一只眼上皮瓣去除为去瓣组,对侧眼上皮瓣复位为常规组。术毕双眼配戴绷带式角膜接触镜,术后第3d、5d、12d、1个月、3个月随访。分析比较两组术后疼痛程度、角膜上皮愈合时间、视力、角膜上皮下雾状混浊程度 (Haze)、对比敏感度(SCF)、眩光对比敏感度(GSF)及波前像差情况。结果术后疼痛：去瓣组和常规组比较差异无统计学意义。角膜上皮愈合时间：去瓣组,平均(3．45±0．98)d,常规组,平均(4．90 ±1．37)d,两者比较差异有统计学意义。裸眼视力：术后第3d、5d 两组比较差异均有统计学意义, 术后12d、1个月和3个月两组比较差异均无统计学意义。术后3个月,两组各有一例最佳矫正视力下降一行,但在0以下,所有患者等效屈光不正度数在预期值±1．00D 范围之内。术后3个月不同程度 Haze：去瓣组,共5只眼(16．1%)；常规组,共11只眼(35．5%)。术后1个月,两组的 CSF、GSF 与术前相比无统计学意义,术后3个月去瓣组18周/度(C/D)空间频率的 GSF 较术前上升,差异有统计学意义。两组术后3个月的总高阶像差(HOA)、彗差、球差均较术前增大,去瓣组为术前的1．52,1．57, 1．98倍,常规组为术前的1．77,2．28,2．13倍,去瓣组增幅较小。结论两组术后患者舒适度相当, 去瓣 Epi-LASIK 上皮愈合和视力恢复较快、Haze 程度轻、视觉质量更好,总体临床疗效优于常规 Epi -LASIK。