儿童溺水现状及干预措施研究进展

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研究目的:溺水一般是指呼吸道淹没或浸泡于水或液体中,从而导致呼吸受损的过程。据2016年全球疾病负担(GBD)结果显示,2016年中国溺水死亡人数约为63724人,占全球溺水死亡人数的21%,溺水死亡率居世界第二,位列我国总伤害的第四位。研究表明,儿童受到游泳能力、天气影响、监管不够、溺水环境等影响,容易发生溺水事件。基于此,本文旨在从儿童溺水现状、影响因素、干预措施等方面进行综述,以期为未来该领域的研究提供思考与借鉴。研究方法:通过Springer、ProQuest、ScienceDirect等多个外文数据库检索,了解国际儿童溺水的流行现状与干预措施,进行整理、归类、总结、综述。研究结果:(1)儿童溺水流行现状。1-4岁婴儿溺水率最高,男童溺水率高于女童,中低收入国家溺水率高与高收入国家,黑皮肤儿童溺水率高于白皮肤儿童,夏季溺水率高于其它季节,12时—6时的溺水率是其它时间段的两倍;(2)儿童溺水影响因素。儿童溺水影响因素分为个人因素与环境因素。个人因素:一是溺水者年龄。1-4岁儿童溺水风险最高,占伤害总死亡的37.00%。这是由于这个年龄段的儿童缺乏危险水域的认知,游泳能力不足,监护人员疏忽等因素导致,其次是11-15岁少年期儿童溺水致死率第二高;二是溺水者性别。男童溺水事件的发生率要高于女童,原因与男童天性好动,活动范围较为广泛,在日常生活具有较高的危险系数。男女溺水比例会随着年龄的提高而扩大;三是游泳能力。国际上并未有证据表明游泳距离和速度能够预防溺水,针对5-14岁儿童,不进行知识与自救技能培训,只能够进行15-25米的游进距离,更容易发生溺水事件;四是缺乏游泳安全知识、技能的学习。环境因素:一是溺水地点。高收入国家儿童溺水地点主要发生在浴缸、自家泳池,中低收入国家儿童溺水地点主要发展生池塘、水库的野外水域;二是监管不足。0-14岁儿童溺水事件的发生大概率是因为看管不足所导致;三是温度与天气。5-14岁儿童70%的溺水死亡发生在5月至8月。与15℃相比,当外界温度超过30℃时,儿童溺水的风险也是成年人的两倍。(3)干预措施。一是构建游泳安全教学课程。二是提高父母的认识水平。三是加强学校防溺水安全教育。四是科技助力监管水域环境。研究结论:儿童溺水问题不容忽视。虽然发达国家在该领域研究较广,但发展中国家在该领域研究较为局限,缺乏不同群体、年龄段、时间、干预措施等实证性研究,甚至教育手段也未能取得较好效果。因此,建议学科交叉,在大数据下进行时间趋势与儿童溺水原因的深入分析,探究不同年龄、地域儿童溺水事件的影响因素,了解儿童看护人的监管数据,建立适合我国的防溺水干预方案。
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