在身体的一些特殊部位的色素痣通常出现不同寻常的组织病理学特点,因而容易误诊为黑素瘤,这些组织病理学特点包括:皮损的不对称,痣细胞巢的不规则,paget样播散,细胞学的不典型改变,罕见情况下,甚至可以出现有丝分裂活跃。尽管这些特殊的组织学特点容易让人想到黑素瘤,但这些色素痣通常临床表现为良性过程,不需要特殊干预,笔者通俗地地比喻为"我很丑,但我很温柔"。这些色素痣的不典型是因为特殊部位相关,以前常称为肢端痣或者生殖器部位痣,现在发现除了上述部位以外,还有很多其他部位出现特殊部位痣,如:耳部,结膜,头皮,乳房,屈侧摩擦部位,腿部,背部及肩部等。除了特殊部位以外,有些色素痣还与特殊年龄,特殊性别相关,比如头皮部特殊部位痣很多见于儿童和青少年,背部特殊部位痣很多见于老年人。女性在孕产期因为激素的变化,也可以出现特殊部位痣。本讲座试图把上海市皮肤病医院近三年病理诊断的特殊部位痣及会诊的一些过度诊断为黑素瘤和不典型痣的病例进行展示,旨在引起皮肤科临床医师及皮肤病理医师的重视和借鉴,以免过度诊断为黑素瘤,进而过度治疗,造成医患纠纷。