【摘 要】
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目的探讨分析骨科多发创伤的手术干预时机及其疗效。方法 2009年1月~2013年1月收治67例多发创伤的患者,男39例,女28例;年龄17~57岁,平均年龄(36.63±8.32)岁;入院后行ISS评分
【机 构】
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泸州医学院附属中医院骨创伤科; 泸州医学院附属医院骨科;
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目的探讨分析骨科多发创伤的手术干预时机及其疗效。方法 2009年1月~2013年1月收治67例多发创伤的患者,男39例,女28例;年龄17~57岁,平均年龄(36.63±8.32)岁;入院后行ISS评分为18~29分,平均(19.508±1.93)分;所有患者经急诊一期处理,待达到二期手术标准时行二次根治性手术。二次手术按时间分为三组:A组:5天内手术,共23例;B组:5~10天之内手术,共28例;C组:>10天手术或家属放弃手术治疗,共12例。结果 67例患者,死亡4例。临时固定方式:石膏58例,骨牵引41例,外固定支架22例。二期根治手术:A组:髓内钉:10例,钢板:6例,混合固定6例;B组:髓内钉:14例,钢板:8例,混合固定6例;C组:髓内钉3例,钢板3例,混合固定2例。A,B两组在肺部感染、肢体功能、病人满意度和DASH评分方面无明显差异(p>0.05),A,C两组与B,C两组在肺部感染、肢体功能、病人满意度和DASH评分方面有明显差异(p<0.05);A,B两组在感染、出血量、肢体肿胀消退时间和饮食恢复时间有明显差异(p<0.05)结论多发创伤患者的病情复杂,正确的选择手术时机,可减少并发症,降低致残率,提高患者满意度。
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