【摘 要】
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目的探讨超声引导下金标植入在SBRT治疗肝脏恶性肿瘤的安全性和有效性。方法 2015年5月至2019年5月,于中国医学科学院肿瘤医院超声科,回顾性研究超声引导下植入金标精确定位
【机 构】
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国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科; 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科;
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目的探讨超声引导下金标植入在SBRT治疗肝脏恶性肿瘤的安全性和有效性。方法 2015年5月至2019年5月,于中国医学科学院肿瘤医院超声科,回顾性研究超声引导下植入金标精确定位肝脏恶性肿瘤后接受SBRT治疗患者,共计19例,在超声引导下植入金标,金标植入器材为18G带针芯PTCD穿刺套针;含金度99.9%金标,大小1mm*2.4mm,超声引导下肝内金标植入术后次月(平均值±标准差(SD),9.8±4.1天;范围,0-25天),在SBRT的计划CT上,再次评估目标肿瘤、边缘和金标之间的距离、肝内最远肿瘤与金标之间的距离,检测目标肿瘤周围所有植入的金标无异常可行SBRT治疗,评价其植入的技术成功率和安全性。结果肝脏肿瘤患者19例,其中原发性肝癌3例,继发性肝癌16例;结果:19例肝脏恶性肿瘤患者,经临床诊断原发性肝癌3例,均获得病理证实;临床诊断继发性肝癌16例,11例获得病理证实,5例依据既往肿瘤病史,CT+MRI+超声所见符合肝转移瘤影像学特征而明确诊断,其中直肠癌10例,结肠癌5例,胃癌1例。目标肿瘤瘤体中,最大者约4.3*2.5cm,最小者约0.7*0.6cm,;每个瘤体植入金标3颗,共植入57颗金标,目标肿瘤边缘与金标平均距离约2.7±1.9cm,范围约0-5.7cm。超声观察未出现针道流血,CT定位观察患者未出现金标植入相关症状。结论超声引导下金标植入定位准确,并发症少,为SBRT治疗肝脏恶性肿瘤提供了有效的帮助。
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