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目的探讨按需镇痛与按时镇痛在骨科无痛病房中的应用效果。方法将66例患者随机分成两组,A组为按需镇痛组(33例),B组为按时镇痛组(33例),A组患者即按照患者的疼痛程度评估遵医嘱给予常规的镇痛治疗。B组患者实施按需镇痛治疗,观察两组患者的镇痛效果。结果 A组的镇痛效果较B组欠佳,B组的VAS评分明显小于A组,且B组患者的睡眠评分明显优于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组患者对镇痛效果满意度评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组的不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨关节手术后按时镇痛明显优于按需镇痛组。按时镇痛能够提高术后镇痛效果,改善患者睡眠,提高其住院满意度。