【摘 要】
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目的高血压是心血管疾病、中风等许多慢性病共同的危险因素,其发病机制与氧化应激、炎症和胰岛素抵抗密切相关。血清铁蛋白是机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白,升高的血清铁蛋
【机 构】
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天津医科大学营养流行病学研究所; 天津医科大学公共卫生学院; 天津医科大学总医院健康管理中心;
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目的高血压是心血管疾病、中风等许多慢性病共同的危险因素,其发病机制与氧化应激、炎症和胰岛素抵抗密切相关。血清铁蛋白是机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白,升高的血清铁蛋白水平可引起氧化应激、炎症和胰岛素抵抗。目前的研究显示,在男性人群中,升高的血清铁蛋白与高血压相关联,但在女性人群中未发现此关联。值得注意的是,女性高血压的患病率在绝经后要高于男性。因此,绝经是女性高血压风险增加的危险因素。由于月经可以影响女性血清铁蛋白水平,围绝经期月经的不规律造成血清铁蛋白水平较高的女性通过月经调节血清铁蛋白的能力下降,可能导致围绝经期女性高血压患病风险增加。本文通过横断面研究,探讨围绝经期女性血清铁蛋白水平与高血压的关联,为女性高血压防治提供参考。方法研究人群来自2007-2017年首次进入天津慢性低度炎症与健康(TCLSIH)队列的女性9198人。流行病学的研究显示,女性自然绝经年龄的中位数为50岁。以此为依据,将研究人群按年龄划分9组:31岁以下;31-35岁;36-40岁;41-45岁;46-48岁;49-51岁;52-54岁;55-59岁;60岁以上。用多肿瘤标志物检测试剂盒(蛋白芯片化学发光法)评估血清铁蛋白水平。高血压定义为平均收缩压≥140mm/Hg和(或)平均舒张压≥90mm/Hg或服用降压药物。多元Logistic回归分析血清铁蛋白水平与高血压的关联。结果该人群高血压的总体患病率为25.9%,各年龄组的高血压患病率分别为1.9%,2.4%,5.3%,10.3%,17.8%,24.3%,27.0%,37.6%,59.4%。在调整了潜在的混杂因素(年龄,身体质量指数,腰围,吸烟状况,饮酒状况,糖尿病,高血脂,以及心血管病家族史、高血压家族史、血脂紊乱家族史、糖尿病家族史)之后,49-51岁女性血清铁蛋白四分位水平由低到高的高血压比值比(95%置信区间)为:1.00,1.58(0.90,2.80),1.92(1.12,3.33),2.08(1.21,3.62)(P倾向性<0.001)。其他各组女性血清铁蛋白水平与高血压患病率无相关性。结论女性高血压的患病率随年龄增加逐渐升高,49-51岁女性血清铁蛋白水平与高血压患病率呈正相关,确切的结论需要进一步的研究进行验证。
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