右美托咪定是新型的、高效的、高选择性的α₂肾上腺素能受体激动剂,可抑制交感神经和增强迷走神经兴奋性,具有镇静、镇痛、抗焦虑作用但对呼吸无明显的影响。于2000年美国首次批准上市,最初用于重症监护病房（ICU）中用于成人短时（24 h）的镇静与镇痛。近年来随着研究的深入和临床实践的拓展,右美托咪定的应用优点和价值日益凸显。右美托咪定产生的镇静状态是可以被语言唤醒的,是目前唯一可术中唤醒的镇静药;右美托咪定可单独使用,也可与咪达唑仑、丙泊酚或阿片类物质合用,且可减少常规镇静药和镇痛药的用量;与其它麻醉、镇静、镇痛药物没有配伍禁忌。目前已广泛用于术前用药、全麻辅助用药、术后镇痛、撤药反应治疗等各个领域。本文主要就右美托咪定药效学、药物代谢动力学药理学性质,在临床围手术期麻醉合并用药、临床拔管管理应用、神经外科手术用药、普外科手术用药、心血管保护等领域中的临床应用,临床应用不良反应以及临床经济学方面进行了综述。