伴随社会经济水平和科技水平的不断提高,人民群众对个人健康和医疗资源的需求也越来越高,从2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布关于深化医疗卫生体制改革的意见并开始医疗改革以来。新医改已进行了11年。国内医疗服务水平和信息化水平有了很大的进步,互联网医院、在线诊疗、远程会诊等新型医疗服务方式层出不穷。各级医疗机构日门诊数量和床位数量都得到了很大程度增加,一定程度上缓解了“看病难、看病贵”的情况。但是因为我国人口基数较大,加上医疗体系建设不均衡,人民群众在挂号、住院、手术方面的资源分配依然不够理想。挂号难、住院难的问题依然存在。本文的主要研究内容如下:(1)分析国内分级诊疗推动缓慢存在的问题和相关原因。同时也分析了现有医疗体系信息化建设中心化模式所造成的“信息孤岛”问题,并导致医疗机构间数据交换难、数据同步难的现状。对现有技术模式在分级诊疗推动方面的阻力问题进行了论述。(2)分析区块链技术的去中心化理论,同时分析数据溯源、数据保护方面的理论。并和传统中心化数据模型进行优势对比。列举了目前商用的区块链成功案例,讨论区块链在现实中的应用和产生的价值。同时对比公有区块链技术和联盟区块链技术之间的差异,分析了两种区块链模式各自适用的业务场景。(3)将联盟区块链技术和现有医疗信息平台进行结合,实现基于区块链的分级诊疗解决方案,并且探讨相应的数据互联、互通、互认、数据授权和数据权属保护。以此推进分级诊疗。本文的创新成果如下:(1)提出了一种基于联盟区块链的医疗数据共享和授权架构通过联盟区块链技术解决了传统医疗信息平台中医疗数据的互联、互通、数据授权和数据权属保护。以联盟区块链和智能合约技术实现了数据实名授权。尝试打破“信息孤岛”。(2)实现了一种基于区块链技术的分级诊疗系统将区块链技术和传统医疗信息化技术进行结合使用,并实现了基于区块链的分级诊疗系统,并以此对分级诊疗过程中医疗资源分配、患者双向转诊、患者医疗数据安全共享、患者隐私保护方面提供了新的思路。