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目的:观察补肾调周法结合针灸治疗脾肾阳虚兼心肝火旺排卵障碍性不孕症的临床疗效,并对针、灸、药结合和针、药结合治疗同类型患者疗效作分析比较,深入探讨其治疗作用机制,以纠正排卵障碍导致女性不孕的病理,从而建立有效方案,提高治疗排卵障碍性不孕的疗效。 方法:对60例脾肾阳虚兼心肝火旺排卵障碍性不孕患者,随机分为两组,分别是观察组:针刺+中药+艾灸组(针灸药结合组),对照组:针刺+中药组(针药组),每组各30例,两1组均治疗3个月经周期,分别观察每组优势卵泡周期数、排卵周期数、排卵日及着床期子宫内膜厚度及血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平,比较两组排卵率和妊娠率。 结果: 1.卵泡发育比较:观察组较对照组更能促进卵泡发育,且差异有统计学意义(p<0.01)。 2.排卵日及着床期子宫内膜厚度比较:观察组排卵日及着床期子宫内膜厚度均高于对照组,且差异均具有统计学意义(p<0.01)。 3.血清LH、FSH、E2水平比较:观察组血清LH水平高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01),但血清FSH、E2水平无明显差异(p>0.05)。 4.排卵率比较:观察组排卵率高于对照组,但差异无统计学意义(p>0.05),且两组均无OHSS发生。 5.妊娠率比较:观察组妊娠率较对照组高,但差异无统计学意义(p>0.05)。 6.中医临床症候方面:两组治疗后临床症侯均有明显改善,但组间无差异。 结论:本研究结果显示,补肾调周结合针灸三法治疗脾肾阳虚兼心肝火旺排卵障碍不孕症临床疗效确切。与只应用补肾调周法与针刺两法联合的对照组相比,观察组的疗法能更快促进卵泡发育成熟和排出;血清黄体生成素(LH)水平更高,排卵日和着床期子宫内膜更厚,从而改善子宫内膜容受性,促更有利于排卵和提高妊娠率。